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颈源性头痛的鉴别诊断
案例详情


       颈源性头痛是指由颈部病变引发的头痛。特征是固定于颈部一侧的疼痛或不适,常扩展到头的颞部疼痛,通常还伴有颈部活动范围稍受限制,即颈部僵硬感。同侧的肩部及手臂也可伴有疼痛。
       颈源性的诊断主要从以下几点考虑:
       1.颈部是否有病变
       2.颈部一侧有疼痛或不适扩散到颞部疼痛,颈部有僵硬感
       3.持续性钝痛
       4.可伴有视力模糊、怕光、恶心或吞咽困难
       李金祥院长提到,颈源性疼痛的鉴别诊断是要和其他原因引起的头痛进行鉴别。
       最常见的头痛主要是血管性的头痛,可以通过颈部的多普勒、血管的超声进行诊断。另外就是颅内的一些病变,颅内的肿瘤、血管瘤引起的头痛,这时候可以采用头颅的CT、核磁包括血管的造影进行鉴别。还有一部分头疼是由于眼耳鼻喉引起的,青光眼、眼压增高也会引起头疼。这时候一般病人会伴随着眼部的一些症状,眼部不适,这时候进行眼科的一些检查,进行鉴别诊断。耳鼻喉科常见的就是鼻窦炎,鼻窦炎会引起病人的头痛,这时候也伴随着其他的表现,比如鼻涕增多,鼻部、鼻窦部的压痛,这时候进行鼻腔的一些检查,还有一部分头痛就是功能性的头痛。比如有的女性病人的月经期间就伴有头疼,是一过性的,不是总是头疼,这时候也需要进行相应的检查,进行排除。
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